Tüsistusteta kuseteede infektsioonid on väga levinud probleem ja korduvad sageli. Tsüstiit on tavaline bakteriaalne haigus, mis tavaliselt mõjutab naisi (naistel esineb seda umbes 8 korda sagedamini kui meestel).
Mis on bakteriaalne tsüstiit
Bakteriaalset põiepõletikku iseloomustab põie seinte põletikuline protsess. See allub ravile hästi ega vaja tavaliselt haiglaravi.
Urogenitaalsüsteemi struktuuriliste iseärasuste tõttu tuleb selle probleemi kohta enamik kaebusi naistelt, kuid mõnikord puutuvad sellega kokku ka mehed.
Arengu põhjused
Bakteriaalne põiepõletik tekib alati ühel põhjusel – patogeenide põide sattumise tagajärjel.
Järgmised tegurid võivad haigust esile kutsuda:
- hügieenieeskirjade eiramine;
- krooniliste infektsioonide esinemine;
- kuseteede kateetri eelnev paigaldamine;
- spermitsiidsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
- atroofilise vaginiidi ajalugu.
Meestel on haiguse arengu kõige sagedasemaks teguriks STI-d. Tsüstiidi väljanägemist võivad mõjutada pikaajaline külma käes viibimine, sagedased stressiolukorrad ja teatud ravimite võtmine, kuid kõiki neid tegureid peetakse kaasnevateks. Mõjutades organismi üldist immuunsust, suurendavad nad patogeensete mikroorganismide vohamise tõenäosust.
Patogeensed mikroorganismid võivad põide siseneda tõusva, lümfogeense ja hematogeense tee kaudu. Haiguse arengu vajalik tingimus on bakterite invasioon põie seintesse.
Sümptomid
Bakteriaalne tsüstiit mis tahes soost patsientidel algab ägeda faasiga.
Seda saab ära tunda mitme spetsiifilise tunnuse järgi:
- sagedane tung tualetti minna;
- valu, põletustunne ja ebamugavustunne urineerimisel;
- väikese koguse vere eritumine uriiniga;
- vale tung tualetti minna, uriini eritumise vähenemine.
Lisaks spetsiifilistele sümptomitele võivad patsiendil esineda järgmised tsüstiidi nähud:
- valu seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda;
- ebamugavustunne kõhukelmes ja vaagnapiirkonnas;
- kehatemperatuuri tõus;
- näriv valu alaseljas.
Progresseeruv haigus põhjustab uriini hägustumist ja spetsiifilise lõhna ilmnemist. Uriinipidamatus võib tekkida ka aevastamisel või köhimisel. Tsüstiidi kroonilist vormi iseloomustavad samad sümptomid kui ägedal kujul, kuid need muutuvad vähem väljendunud ja intensiivseks.
Iseloomulikud tunnused võrreldes teiste vormidega
Tsüstiit on haigus, millel on suur hulk vorme ja ilminguid. Kõige levinumad on nakkusliku iseloomuga bakteriaalne, seen- ja viiruslik tsüstiit. Mõnel juhul provotseerib haigus "alastunud" neeruinfektsioon.
Lisaks loetletutele on suur rühm mittenakkusliku iseloomuga põiepõletikke. Need võivad areneda mittebioloogilise iseloomuga limaskesta kahjustuse tagajärjel.
Tsüstiidi tüüpe on:
- Traumaatiline või võõrkeha põiepõletik. See areneb kuseteede kateetri pikaajalisel kasutamisel, mis põhjustab koekahjustusi.
- Interstitsiaalne või autoimmuunne. Haiguse krooniline vorm, mida on raske diagnoosida ja ravida, kuna spetsialistid ei ole täpseid arengu põhjuseid veel kindlaks teinud. Kõige sagedamini võib selle põiepõletiku vormi ära tunda tugeva valu järgi põie täitumisel, samuti väga sagedase urineerimistungi järgi – mõnel juhul võib nende arv ulatuda kuni 100 korda päevas.
- Ray. Esineb vähihaigetel, kes saavad kiiritusravi. Kiiritus mõjub halvasti põie limaskestale, põhjustades valu, sagedast urineerimistungi ja verd uriinis.
- Allergiline. See tekib reaktsioonina organismi sattunud allergeenidele.
- Keemiliselt toksiline. See haigusvorm võib tekkida spermitsiidsete geelide, hügieenispreide kasutamisel või basseini külastamisel kloori sattumisel kusiti.
Diagnostika
Isegi spetsiifiliste sümptomite korral saab tsüstiiti diagnoosida ainult laboratoorse uriinianalüüsi abil. Analüüs näitab valgu olemasolu selles, leukotsüütide liigset protsenti ja hematuuriat (punaste vereliblede olemasolu). Lisaks viiakse läbi bakterikultuur, tänu millele saab arst kindlaks teha haiguse põhjustaja ja valida kõige tõhusamad ravimid.
Meestel uuritakse täiendavalt eesnääret ja tehakse analüüse, et välistada mitmed sugulisel teel levivad infektsioonid, mis võivad olla varjatud ja asümptomaatilised. Naised peavad minema günekoloogi juurde ja võtma mikrofloora hindamiseks määrdumise.
Bakteriaalse tsüstiidi ravimeetodid
Bakteriaalne tsüstiit nõuab meditsiinilist ravi antibakteriaalse toimega ravimitega. Sobivad ravimid valib arst pärast laboratoorsete uuringute tulemuste uurimist. Kroonilises staadiumis haigus nõuab ravi 7-10 päeva. Paljudel juhtudel on tsüstiidi ravi integreeritud lähenemisviis tõhus.
Etioloogiline ravi
Kuna põie põletikulise protsessi põhjuseks on tavaliselt infektsioon, määratakse patsientidele kõige sagedamini antibakteriaalseid ravimeid. Kõige tavalisem põiepõletiku tekitaja on Escherichia coli; see uropatogeenne mikroorganism tuvastatakse 75-90% juhtudest.
5-10% patsientidest põhjustab haigust Staphylococcus saprophyticus; teised enterobakterid on vähem levinud.
Patogeneetiline ravi
Naiste antibakteriaalne ravi võib vabaneda põie bakteritest, kuid ei mõjuta soolestiku baktereid. Nad sisenevad jälle kõhukelme pinnale, kusiti ja seejärel põide. Kusepõie limaskesta, mille eesmärk on kaitsta seda bakterite tungimise eest, on põiepõletiku ajal häiritud, mis põhjustab haiguse retsidiivi suure tõenäosuse.
Maailmapraktikas on laialt levinud kroonilise põiepõletiku ravi naatriumhüalurooni sisestamisega põide. On suukaudseid ravimeid, kuid sageli on kõige tõhusam nende kombinatsioon.
Sellised ravimid võimaldavad:
- kaitsta põie seinu bakterite tungimise eest;
- taastada kahjustatud limaskesta kaitsekiht;
- kaitsta uroteeli uriinis sisalduvate toksiliste komponentide mõju eest;
- oluliselt vähendada põies esineva põletikulise protsessi intensiivsust.
See meetod on efektiivne retsidiivide, antibakteriaalsete ravimite resistentsuse ja muud tüüpi ravi tulemuste puudumise korral. Teine eelis on see, et see vähendab ägenemiste tõenäosust ja võimet pikka aega tsüstiidist vabaneda isegi kaugelearenenud juhtudel.
Sümptomaatiline ravi, mis vähendab haiguse ilminguid
Bakteriaalne tsüstiit naistel põhjustab ebamugavust ja valu, mis võib olla üsna tõsine. Sellega saab hakkama sümptomaatiline ravi, mille peamine eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit.
Enamasti määravad arstid välja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ning soovitavad loobuda teest, kohvist ja alkohoolsetest jookidest. Valu leevendamiseks võite võtta sooja vanni ja kasutada soojenduspatja. Tsüstiidi ravi ajal on oluline juua piisavalt vett.
Vahendid bakteriaalse tsüstiidi raviks naistel
Tsüstiidi ravi naistel hõlmab ravimite suukaudset manustamist. Integreeritud lähenemisviis, mis võtab arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, võimaldab meil haigusega lühikese aja jooksul toime tulla.
Antibiootikumid
Tsüstiidi ravi aluseks on selliste ravimite kasutamine, mis võivad selektiivselt pärssida või hävitada patogeenseid mikroorganisme. Keha urogenitaalsüsteemis esinevate põletikuliste protsesside raviks kasutatakse uroseptikuid, mis erituvad neerude kaudu ja tagades seeläbi ravimi efektiivse kontsentratsiooni põletiku piirkonnas.
| Antibiootikum | Kirjeldus |
|---|---|
| Fosfoonhappe derivaat | Vees lahustuv pulber tsitruseliste aroomiga. Seda ravimit peetakse üheks kõige sagedamini kasutatavaks antibiootikumiks tsüstiidi ravis. See toimib ligikaudu 2 tundi ja eritub organismist täielikult 2 päeva pärast. |
| Poolsünteetiline antibiootikum teise põlvkonna makroliidide rühmast | Valged tabletid. Määratakse patsientidele, kellel on sugulisel teel leviva infektsiooni tagajärjel tekkinud põiepõletik. |
| Antibiootikum teise põlvkonna fluorokinoloonide rühmast | Oranžid tabletid. 1 tabletist piisab 12 tunniks, ravim eritub organismist täielikult 1 päeva jooksul. |
| Antibiootikum esimese põlvkonna kinoloonide rühmast | Mõjub paljudele viirustele. Saadaval kõvakapslite kujul, toimeaineks on nalidiksiinhape. |
| Antibiootikum esimese põlvkonna kinoloonide rühmast | Saadaval kapslite kujul, toimeaineks on pipemiidhape. Alustab tööd esimese 1,5 tunni jooksul pärast kehasse sisenemist. Kuni 85% toimeainest eritub 1 päeva jooksul. |
| Poolsünteetiline antibiootikum kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühmast | Marja lõhnaga oranžid tabletid. Ravimi toime eesmärk on pärssida patoloogiliste mikroorganismide sünteesi. |
Valuvaigistid
Tsüstiidi korral määravad arstid tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul.
Patsiendid, kellel on haiguse ägenemine, peavad sageli võtma selliseid ravimeid kui peamisi ravimeid. Sama lähenemist rakendatakse juhtudel, kui antibiootikumide kasutamine ühel või teisel põhjusel on võimatu. Kompleksse ravina võib spetsialist välja kirjutada spasmolüütilised ravimid, mis blokeerivad põie seina valulikke spasme.
Haiguse ägedas faasis võib põis kahaneda, mis takistab normaalset tühjenemist. Lihaste lõdvestamine lahendab selle probleemi ja on valuvaigistava toimega, parandab vereringet ja taastab elundi normaalse talitluse.
Oluline on arvestada, et spasmolüütikumid mõjutavad süsteemset verevarustust ja siseorganite talitlust, mistõttu neid ei kasutata vereloomeprobleemide, neeru- ja maksapuudulikkuse, seedetrakti ägedate haiguste ja mõne muu tervisehäda korral. Seetõttu tuleb nende tarbimine ja annus kokku leppida oma arstiga.
Diureetikumid
Diureetikumid on ette nähtud normaalse urineerimise taastamiseks, mis on tsüstiidi ravis oluline tegur. Kõige õrnemad on taimse päritoluga diureetikumid või taimsed ravimid, mis on mõeldud abiraviks.
Nende hulgas on:
- Pasta kujul olev preparaat, mis koosneb ürtidest ja eeterlikest ekstraktidest. Väike kogus seda toodet lahjendatakse veega ja tarbitakse seespidiselt.
- Taimepõhised tabletid või lahus, mis sisaldab ürdiürti, leemijuure ja rosmariini lehti. Sellel on organismile nii diureetiline kui ka antimikroobne toime.
- Taimsed infusioonid. Nende taimsete ravimite hulka kuuluvad ravimtaimed, mis stimuleerivad uriini tootmist ning millel on põletikuvastane, spasmolüütiline ja lõõgastav toime. Segu sisaldab tammekoort, naistepuna, kummelit ja lina. Sellised vahendid on tõhusad tsüstiidi erinevate vormide korral ja neid kasutatakse isegi kaugelearenenud juhtudel.
Joogirežiim
Piisava vedeliku joomine võib vähendada uriini kontsentratsiooni ja põletikuliste põie seinte ärritust, samuti suurendada urineerimistungi ja kiirendada patogeensete bakterite eliminatsiooni. Arstid soovitavad juua vähemalt 2-3 liitrit vett päevas, lähtudes patsiendi kehakaalust. Tsüstiidi korral on vajalik voodirežiim, mis kiirendab ravi ja taastumise protsessi.
Ennetamine
Tsüstiidi bakteriaalne vorm on väga vastuvõetav ennetamisele, mida saab kasutada nii selle haiguse vältimiseks kui ka võimalike ägenemiste eest pärast ravi.
Enamik eksperte soovitab võtta ennetavaid meetmeid:
- Hügieeni säilitamine. Ennast on vaja pesta vähemalt kord päevas ning suund peaks olema eest taha. Nii on võimalik vältida patogeensete organismide sattumist pärakust tupe ja kusiti piirkonda (just see mehhanism põhjustab naistel kõige sagedamini põiepõletikku).
- Piisava vedeliku joomine.
- Barjääri tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
- Kaitse hüpotermia ja pikaajalise märja ujumistrikooga kokkupuute eest.
- Sünteetilisest aluspesust keeldumine looduslikest kangastest valmistatud pesu kasuks.
Naistel soovitatakse ka pärast iga seksuaalvahekorda urineerida, et vabaneda bakteritest, mis võisid kusitisse sattuda. Sama oluline on põit regulaarselt tühjendada, sest seisev uriin on viljakas keskkond patogeenide paljunemiseks.
Kui sümptomid taastuvad 14 päeva jooksul pärast ravi lõppu, on vaja esitada uriin bakterikultuuri jaoks. Ravi ebaefektiivsus võib olla tingitud mikroorganismi vähesest tundlikkusest valitud ravimi suhtes.
Võimalikud tüsistused ja haiguse kroonilisus
Ravimata põiepõletik võib areneda krooniliseks vormiks, millest on palju raskem vabaneda ja mille ravi on kulukam. Seda tagajärge saate vältida, kui pöördute haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel õigeaegselt spetsialisti poole. Üsna levinud tüsistus on vesikoureteraalne refluks. See tekib siis, kui põie uriin siseneb kusejuhasse, see tähendab vastupidises suunas.
Kui sellele protsessile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib see põhjustada emakapõletikku, peritoniiti või kõhukelme põletikku. Põie seinte põletikuline protsess põhjustab mõnikord abstsesse ja arme, mille tulemuseks on uriini mahu vähenemine. Sellisel juhul tunneb patsient sagedast ja valulikku urineerimist.
Meestel võib pikaajaline põiepõletik põhjustada uriini sattumist eesnäärmesse, põletikulist protsessi eesnäärmes ja munandimanusepõletikku. Naistel võib esineda probleeme reproduktiivfunktsiooniga. Tsüstiit, mis on oma olemuselt bakteriaalne, võib selle ägedal kujul põhjustada rasedatel naistel raseduse katkemist. Seetõttu ei saa raviga, mis enamikul juhtudel kestab umbes nädal, edasi lükata.